哺乳期乳房保健——妇儿医院乳腺中心王静医生做客中央人民广播电台

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​​乳房，是一个女人骄傲和性感的象征，它不仅承载着哺育婴儿的神圣使命，更赋予了女性特有的风姿与魅力。母乳喂养的优点众所周知，但对于母乳喂养，新手妈妈们总有这样那样的疑问与担心：乳房会因哺乳而下垂吗？应该怎样呵护乳房？哺乳期堵奶了该咋办？如何正确离乳有益于乳腺健康？

​11月24日，中央人民广播电台中国乡村之声邀请北京儿童医院顺义妇儿医院乳腺中心王静医生做客《乡村保健站》栏目，围绕新手妈妈们的疑问和担忧进行现场答疑解惑。

直播访谈

主持人：哺乳期是女性一个特别重要的时期，哺乳期的女性容易受乳腺炎的困扰，具体有哪些呢？

王医生：哺乳期乳腺炎发病率最高，其他常见的问题主要是乳汁不足、排乳不畅、乳汁淤积、乳头皲裂、乳头乳晕区湿疹、乳腺炎、乳头炎、乳腺脓肿、乳腺肿瘤等。

主持人：哺乳期乳腺炎症状有哪些？

王医生：哺乳期乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，局部症状表现为乳房局部疼痛、肿胀，可伴有明显压痛的肿块；局部皮肤红热；腋窝淋巴结肿大；全身症状表现为高热、寒战、脉率快。

主持人：当出现乳头疼痛的时候，我们该怎么处理？或者排除哪些疾病的可能？

王医生：乳头疼痛常见的原因是错误的姿势及衔乳方法，特别是初产妇，出现乳头疼痛应该注意，正确的喂奶姿势、宝宝衔乳是否的得到有效的吸吮是关键。还要排除乳头炎、乳头皲裂、乳头乳晕区湿疹等疾病。

主持人：哺乳期乳房有硬块了，会是什么问题呢？该怎么办？

王医生：哺乳期乳房出现肿块最常见的问题是乳汁淤积，出现乳汁淤积时应根据不同的病因来解决问题并排出积乳，同时注意预防。

主持人：很多女性在哺乳期特别容易堵奶，这个时候需要通奶吗？

王医生：堵奶的原因有很多，包括乳头的损伤、乳管的扭曲、乳管内奶栓、乳汁过多等，其实很多时候通过宝宝的吸吮是能够问题的，如果自行不能解决，可以寻找专业医护人员帮助，但是最重要的还是预防。

主持人：如果哺乳期出现了乳腺炎，需要给孩子离乳治疗吗？哪种情况下就必须要断奶了？

王医生：乳腺炎如果没有用哺乳期禁用的药物，是可以保持母乳喂养不需要离乳治疗的，并且排空乳房淤积的乳汁是促进炎症恢复的有效措施。但是乳腺炎发生乳腺脓肿，且脓液可以通过乳管排除，患侧乳房就不适合继续喂奶了，可以利用吸奶器或手法按摩排奶。

主持人：哺乳期的女性该如何呵护乳房呢？

王医生：哺乳期乳房的变化主要是泌乳功能的启动。首先孕前、产前应到专科医院进行常规的乳房检查，发生乳腺疾病尽早治疗，确保产后哺乳能顺利进行。哺乳期应根据自身和孩子的情况尽可能保持母乳的供需平衡，避免疾病的发生。遇到问题及时向专业医务人员寻求帮助。

主持人：如何离乳才更有利于乳腺健康？

王医生：首先我想告诉大家的是离乳应该被视为孩子成长过程的一个自然阶段，而不是剥夺孩子权利的事情。离乳最理想的状态应该是一个过程，而不是一次性事件。每个孩子的离乳方式都是独特的，渐进式、引导式的方式是最佳的离乳方式。世界卫生组织和联合国儿童基金会建议母乳喂养至少两年，自然离乳是最值得鼓励的。

主持人：哺乳期该咋吃才容易下奶呢？

王医生：促进产妇下奶最为有效的措施是宝宝的吸吮刺激，什么是夜店方面糖类、蛋白质、脂肪、水分的摄入必清纯校花沦为胯下玩物少，各方面营养的均衡才能产生优质的乳汁。







话题互动

听众：之前的乳腺纤维瘤因为哺乳的原因都变形了，请问需要处理吗？

王医生：乳腺纤维瘤发生恶变与否与哺乳期没有关系，是否需要处理应定期复查彩超，监测肿瘤的大小、形态、血流等指标，若有问题及时手术。

听众：纯母乳喂养46天，之前吃的过油，发现涨奶，发涨3天后找通乳师连续通乳4天，通乳后没有硬节，可当天晚上会再次堵奶，乳腺发热，什么是夜店已全素 让孩子勤吸，多余乳汁用吸奶器排空，还是发涨、刺痛、乳腺发热。是不是已经乳腺炎或者细菌感染了， 能不能用点西药？

王医生：单纯的乳腺发热，不一定是乳腺炎，乳汁淤积局部张力过大也能导致皮温高。建议控制什么是夜店减少乳汁产生并及时排乳，避免乳汁淤积并到专科医院就诊进行血常规检查，医生会给您提供专业建议，不要随意使用抗生素。

听众：哺乳期乳腺炎约一周，用药用的是头孢，抽了脓，请问医生这种情况是不是需要手术了？不想手术的话有没有好办法？

王医生：患者应该是乳腺炎、乳腺脓肿，传统的治疗方法是手术切开引流，但是现在并不主张首选，而是以针吸抽脓或置管引流微创的方式治疗，微创治疗的方式创伤小，痛苦小，多数可以继续母乳喂养。

听众：产后三个月26天，从月子第7天乳腺就出问题了，一直治疗到现在也没好。9月10日Ｂ超显示囊性包块。 10月31日B超显示整个包块均化脓， 11月3日穿刺抽取囊腔内液体，抽出来里面是奶多脓少，抽完之后第二天一上奶又进囊性包块囊腔内很涨。请问医生这种情况有啥治疗的好办法？

王医生：根据情况这位患者应该是积乳囊肿合并感染，微创置管引流的方式应该能解决这位患者的问题，如果有需要可以到我们医院就诊。

听众：想问一下大夫，哺乳期可以拔牙吗？会影响哺乳吗？

王医生：哺乳期如果口腔没有合并感染，拔牙所致创面不大，所用药物不影响，是可以继续哺乳的。

生活小窍门

1.保持乳房清洁

哺乳期是乳腺功能的旺盛时期，乳房的不清洁会引起炎症或造成皮肤病。所以妈妈们每次给宝宝哺乳后，最好用温水将乳头、乳晕及其周围擦洗干净，保证乳房的清洁，预防宝宝胃肠道感染。哺乳期妈妈乳头周围容易形成一层垢痂，这种情况妈妈可以用清洁的植物油涂在乳头上，等乳头的垢痂变软后，用碱性小的温肥皂水清洗，再用温水擦洗乳房、乳头及乳晕。

2.采用正确的喂奶方法

母乳喂养时要和宝宝“胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳头、视线相对”，让宝宝含住大部分乳晕，并能听到他的吞咽声。正确的顺序是先将乳房托起，用乳头逗引宝宝的下唇，在宝宝张口最大时，将乳头送入宝宝的嘴里。要将乳头及乳晕的大部分一起塞进，这样可有效防止乳头皲裂。哺乳结束后，在宝宝停止吸吮时，轻轻用食指按压宝宝的下唇，使空气进入口腔，消除负压，再轻柔地将乳头从宝宝口中移出。一定不要在宝宝吸吮的过程中强行将乳头拉出，这样很容易使乳头破损。另外，喂奶时应两侧乳房交替进行，以免引起两侧乳房不对称。

3.合理的营养什么是夜店

产后妈妈们要注意营养的均衡摄取，尽量不挑食。其中豆类食品的摄入对乳房的保养大有益处，种子、坚果类食物含丰富蛋白质，如杏仁、核桃、芝麻等，能让乳房组织更富有弹性。

4.乳房按摩

可在每晚临睡前或起床前对乳房进行按摩。具体方法为将一只手的食指、中指、无名指并拢，放在对侧乳房上，以乳头为中心，顺时针由乳房外缘向内侧推行、按摩，每次10—15分钟。此法可促进局部的血液循环，防止乳房松弛下垂。切记用力，用力挤压会使乳房内部软组织受到挫伤，可引起内部增生或乳房外部形状改变等。

5.选择合适的内衣

妈妈们要选择舒适的棉质内衣，避免刺激性的衣料直接与身体发生接触。胸罩清纯校花沦为胯下玩物过松或过紧，要选择柔软棉质方便哺乳的文胸。每天应更换干净的内衣，保持乳房清洁，不要选择有塑胶边或支撑的胸垫。

6.健胸操

适当做扩胸运动，可以锻炼胸部肌肉，保持线条美，预防乳房下垂。但健胸运动不是一日之功，需长期坚持，效果才明显。

供 稿：乳腺中心 王静