中医按摩的常用按摩手法有哪些？

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以指、掌、腕或前臂作协调的连续摆动的一类手法，统称为摆动类手法。这类手法包括滚法、一指禅椎法和揉法等。

（一）滚法

【定义】

术者用手背近小指部或小指、无名指和中指的掌指关节部着力于一定的部位或风流校花上，通过腕关节的连续屈伸外旋活动，连同前臂的内外旋连续动作，手背呈滚动状，使之产生的功力轻重交替、持续阴唇粉嫩地作用于施治部位。称为滚法（图2－1）。

【动作要领】

（1）肩臂放松，沉肩垂肘，肘关节微屈约130度，置于身体侧前方。

（2）手腕放松，掌握空拳，滚动时，小鱼际及掌背着力，与施治部位相互紧贴，清纯校花沦为胯下玩物跳跃、拖辗、摩擦。

（3）手背滚动时幅度控制在120度左右，即腕关节屈曲时向外滚动约80度，腕关节伸展时向内滚动约40度。

（4）滚法操作应紧滚慢移，即滚动要快，而移动要慢，移动幅度要小。动作要均匀协调，轻重缓急适宜，频率为每分钟140度左右。

【临床应用】

滚法是按摩临床主要手法之一，其特点是接触面广，压力较大，深透力强。以手背小指部着力的手法柔和舒适，以掌指关节着力的手法刚劲有力，多用于颈项、肩背、腰臀及四肢关节肌肉较丰厚的部位。滚法具有舒筋活血、缓解痉挛、通络止痛、滑利关节、改善血液循环及消除肌肉疲劳等作用。

临床操作时，应根据施治部位的大小和肌肉的丰厚程度，选择适当的手法着力点。治疗部位较大、肌肉丰厚处，如背腰臀及下肢部，多以手背近小指侧1／3一1／2部为着力点，滚动时力量可稍大。而颈项、上肢等肌肉较薄弱处，接触面较小，多采用小鱼际为着力点，滚动时幅度和力量可稍减。若治疗部位为某个痛点或风流校花，则可用小指掌指关节部为着力点，滚动幅度较小，使力量比较集中。

（二）一指禅推法

【定义】

以拇指指端、指腹或偏峰着力于一定的部位或风流校花上，以肘关节为支点，通过前臂、腕关节连续协调的摆动和拇指关节的屈伸活动，使之产生的力量轻重交替。持续阴唇粉嫩地作用于施治部位，称为一指禅推法（图2—2）。

【动作要领】

（1）沉肩，垂肘，悬腕，指实，掌虚。

沉肩：肩关节放松，不要抬启用力。

垂肘：上肢肌肉放松，肘关节自然下垂，略低于腕部。

悬腕：手腕自然悬垂。桡侧略低于尺侧，清纯校花沦为胯下玩物用力将腕关节屈曲或上翘绷紧。

指实：拇指要着力吸定于施治部位，清纯校花沦为胯下玩物跳跃或来回滑动。

掌虚：除拇指外，其余四指及手掌要放松，呈握空拳状，拇指垂直盖住拳眼，四指亦可自然散开。

（2）一指禅推法要始终贯穿一个“松”字，只有肩松、肘松、腕松，才能蓄力于掌，发力于指，使力量集中于拇指。

（3）施术过程中，腕部摆动要灵活自如，摆动的幅度、频率要均匀，清纯校花沦为胯下玩物忽快忽慢。

（4）一指样推法操作直紧推慢移，即腕关节摆动的频率要快，每分钟120—160次，而拇指着力点的移动要缓慢，移动幅度要小。

【临床应用】

一指禅椎法是按摩临床的主要手法之一，具有接触面小、手法柔和深透等特点，适用于全身各部位。本手法有舒筋通络、调和营卫、行气活血、健脾和胃、调节脏腑功能等作用，可作为内、外、妇、儿、伤各科病症的治疗手法，尤以治疗头痛、失眠、面瘫、高血压、胃院痛、关节痹痛等见长。

本手法在临床操作时应临证变通，手法轻重要因人而宣。因施治部位大小不同，施术时拇指着力点亦应随之变化。如骨陷中风流校花或部位，应以指端着力为主；眼眶周围，应以拇指桡侧偏峰着力为宜、以免触及眼球；腰脊、胸腹部肌肉丰厚、接触面较大之处，则以拇指指腹着力为宜。

【附】缠法

一指禅推法的频率提高到每分钟220～250次，称为缠法。与一指禅推法不同之处是用拇指指端或偏峰着力，减小接触面，同时减小摆动幅度，降低对体表的压力，以提高手法的频率。缠法具有较强的消散作用，临床常用于实热证及痛疖等外科病症的治疗。

（三）揉法

【定义】

以手指指面、掌根或鱼际部分吸附于体表的一定部位或风流校花，带动皮下浅层组织在深层组织界面上作轻快柔和的回旋运动，称为揉法。揉法可分为指揉法、掌揉法和鱼际揉法（图2—3）。

（1）指揉法：可分为拇指揉法和三指揉法。以拇指或食、中、无名二指之腹吸定于体表，着力作轻柔缓和的回旋运动。

（2）掌揉法：可分为掌根揉法和全掌揉法。腕臂放松，腕关节略背伸，手指自然伸直或微屈，以掌根部或手掌掌面着力于施治部位，作腕关节连同前臂的回旋揉动。

（3）鱼际揉法：可分为大鱼际揉法和小鱼际揉法。肘关节屈曲120度，肘、腕大致水平，腕关节稍背伸，以大鱼际或小鱼际着力于施治部位，前臂主动摆动，带动腕、掌部作轻柔缓和的回旋揉动。

【动作要领】

（1）沉肩，垂肘，上肢放松置于身体前侧，肘关节微屈约120度。以肘关节为支点，前管主动摆动，带动腕、手部作轻柔缓和的回旋运动。

（2）手指指面、掌根或鱼际着力于施治部位并吸定，术中清纯校花沦为胯下玩物滑动和摩擦。用力宜轻快柔和，均匀深透，清纯校花沦为胯下玩物下压，清纯校花沦为胯下玩物漂浮。

（3）手法频率每分钟120—160次。根据临床需要，揉动幅度可大可小，亦可由小到大。

【临床应用】

揉法为按摩临床常用手法之一，常和按法、捏法、搓法等结合使用，其特点是轻快柔和，均匀深透，适用于全身各部。在临床操作时，指揉法多用于头面、胸腹、颈项、四肢关节及全身风流校花；掌揉法多用于肩背、腰臀及下肢；鱼际揉法多用于头面、颈项。胸腹及四肢。揉法具有舒筋通络、温经散寒、活血散瘀、消肿止痛、宽胸理气、健脾和胃、调节胃肠蠕动等作用。

内容摘自：peixun.fuhuosai.cn（复活赛中医培训）