可引起月经失调的药物

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导语 许多疾病对机体的损害往往比月经失调严重得多，而且大部分由药物引起的月经失调可在停药或减少药量之后恢复正常。




当女性在服药期间发生月经失调时，首先应想到是否是由药物引起的，然后再咨询药师或医生予以确认。


许多常用药物可导致月经失调。当女性在服药期间发生月经失调时，首先应想到是否是由药物引起的，然后再咨询药师或医生予以确认。因为许多疾病对机体的损害往往比月经失调严重得多，而且大部分由药物引起的月经失调可在停药或减少药量之后恢复正常，所以患者绝对不能擅自停药。

1.胃肠动力药

多潘立酮（吗丁啉）：该药引起月经失调的案例较多。在服用多潘立酮后，有些患者出现月经紊乱、月经量过多，严重时可出现近失血性休克状态；有些患者发生月经稀少、溢乳、闭经等反应。有的在服用2~3次后即可出现上述现象，有的服用1个月后出现上述现象。另外，有患者在服用西沙比利（15mg/次，3次/日）一周后出现闭经。

2.抗真菌药

伊曲康唑：一患者因手、足甲癣连服伊曲康唑（200mg/次，2次/日）1周，间隔3周后再服1周。4个疗程后手、足皮肤及甲损害消退，但月经周期延长至43天~60天。停药后月经周期恢复正常。

3. 抗过敏药

阿司咪唑（息斯敏）：一荨麻疹患者，服息斯敏（10mg/次，1次/日）3天后，月经提前12天来潮，停药4天后经止，下次月经恢复正常。间隔5个月后，患者再次服用息斯敏，月经再次提前14天。

4.心血管药

氟桂嗪（西比灵）：有3例患者，每晚服用西比灵5mg，2~4周均出现月经提前、量多、有血块，持续8~10天；停用西比灵1.5~2个月后月经才恢复正常。

地奥心血康：两患者，因心绞痛、冠心病，服用地奥心血康（200mg/次，3次/日）。其中，1例7天后出现功能失调性子宫出血。另一例月经提前1周，渐发展为10天一次。中西药治疗无明显效果，停用地奥心血康后月经自行恢复。

5.抗消化溃疡药

雷尼替丁：一患者，因十二指肠球部炎症，服用雷尼替丁（150mg/次，2次/日），半个月后，阴道少量流血，随停药如何保养眼部皮肤察，出血持续10余天，停药3个月，月经无异常。后因上腹疼痛再次服用雷尼替丁，上述症状重现。

6.消炎镇痛药

布洛芬（芬必得）：一风湿性关节炎患者患者，服用吲哚美辛（25mg/次，3次/日）;布洛芬缓释胶囊（0.3g/次，2次/日）；风湿液（15ml/次，3次/日）。3天后月经来潮，但持续不退，停用布洛芬3天后月经消退。

7.抗精神病药

服用此类药物（氯丙嗪、利培酮、舒必利、文拉法辛等）常常会发生闭经，或者发生闭经泌乳综合征。其中氯丙嗪具有很强的肾上腺素能阻滞作用，并能抑制促性腺激素的分泌，引起月经失调和闭经等。

8.激素类药

性激素：月经是靠激素调节的，无论雌激素、孕激素，还是雄激素，都会对月经较大影响，其影响程度往往因用药剂量的大小及时间长短而不同。患者一定要遵医嘱服用此类药物，不能擅自服用。

糖皮质激素：长期服用此类药物，可引起闭经。有时可先导致肥胖，随后导致闭经。一患者，因肱骨外上髁炎给予曲安奈德20mg局部注射，注射5天后月经来潮，较以往提前10天，且经期延长，淋漓阴唇粉嫩，给予治疗后停止。

参考文献：
丁国华.药源性月经失调[J].西北药学杂志，15（4）:180~181

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