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激光、上环、打钉子……包皮手术这么多,我该选哪种?

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发表于 2022-9-17 19:32:57  | 显示全部楼层 | 阅读模式
包茎、包皮过长是泌尿男科最常见的病变,能够导致患者阴茎发育不良、早泄、包皮龟头炎、阴茎癌等疾病。

19世纪中叶,英国医生就发现了,在男性人群中进行包皮环切术能够降低许多疾病传播的风险。

随着医学的发展,20世纪,包皮环切术已经被人们运用于临床。相关学者研究数据表明:包皮手术不仅能降低男性自身患病几率,同时也能降低配偶罹患阴道炎,子宫感染的几率。同时,包皮手术甚至可以降低部分癌症的发病几率,如阴茎癌。




世界卫生组织概括包皮环切术有以下好处:① 减小泌尿系统感染几率;②有利于保持阴茎卫生;③在一定程度上降低龟头局部感染的几率;④降低患性病、艾滋病几率;⑤ 降低患阴茎癌风险;⑥降低配偶宫颈肿瘤发病几率。目前应用于临床的包皮切割术式较多,到底选择哪一种才是适合自己的呢?下面我们将对临床较为常见的几种包皮切割术式进行介绍。

1

传统包皮环切术

也就是俗称的“手工包皮“依靠传统的刀剪针线钳;传统包皮环切术极考验主刀医生的功力,包皮留多少、用多细的线、针间距多少……都影响着手术的效果。与其他术式相比,术中出血量较多,手术耗时长;但术后恢复较好。目前临床已较为少见。

2

激光包皮环切术

激光包皮环切术是近年来较为流行的一种手术方法,操作简单,术中出血较少。用激光切除多余包皮,术后可配合粘合胶可不缝合,也可用丝线结扎,依次缝合包皮内外板。术后需保持敷料清洁干燥,并用弹力网固定。

激光包皮环切术,由于激光起到边切割边止血的作用,所以术中出血很少;手术视野清晰,便于处理血管、缝合等操作;在手术的同时可以凝结、封闭淋巴管减少淋巴液进入组织,从而降低水肿。但这种手术方式也不是全然没有缺点,激光包皮环切可能会导致切口愈合延迟

有学者认为:可能是由于CO2激光在包皮环切手术时形成的薄层致密胶原蛋白凝集物覆盖在切口表面,降低急性反应,延迟炎性细胞、成纤维母细胞迁移及胶原蛋白形成。与传统术式相比,CO2激光术后再生上皮及胶原蛋白构造相对较慢,然而在第6周无明显差异,这也就是为什么我们建议术后6周再发生性行为的原因。

3

商环包皮环切术

商环包皮环切术使我们较常用到的一种,也就是我们俗称的”上环“。

与激光包皮环切相比,商环术后出血更少,因为商环是用内外环卡压包皮,无血管的切断、断端暴露,更无需 结扎或者电凝处理血管。商环包皮环切术 由于不需要用缝线缝合包皮内外板,商环内外环卡压包皮组织使远端坏死脱落,边脱落边愈合,只留下线性愈合痕迹,切缘整齐、美观。术后渗出可能增加感染机会,干结后可能影响排尿,甚至造成尿储留。该术式愈合时间较长,在缓解术后疼痛、水肿等方式优势不明显。

4

一次性包皮环切缝合器

一次性包皮环切缝合器DSCD,是一种较新的包皮环切术式,借鉴肠道吻合器原理,通过激发器切割包皮,缝合钉缝合切口,将切割与缝合一次性完成,无需特殊缝合止血, 具有操作简单、易规范化等优点。与传统术式相比,一次性包皮环切缝合器具有手术时间短术中出血量少的优点,且术后阴茎外形美观。DSCD避免了商环对阴茎的“紧箍”作用,明显降低了术后夜间勃起、晨勃导致的疼痛。

但一次性包皮环切缝合器的应用也有其局限性,包皮阴茎头严重粘连者、钟座置入困难者不适用该环切器。




5

无痛包皮环切术

综合以上术式的优缺点考虑,我科已经推出“无痛包皮环切术“新理念。术前常规使用皮肤麻醉剂,必要时使用阴茎根部阻滞剂,双倍保险,确保患者痛苦最小化。采用新式包皮套扎环,手术时间仅需几分钟,术中基本不出血,包皮边缘整齐美观。术后无需吃药,仅需外用喷剂保持伤口干燥,10日左右与医生预约拆环,即可结束全过程。而且费用亲民价格合理,有需要者可留言预约,我们期待您的到来。

6

总结

包皮切割术式种类繁多,各有所长,应在医生的专业指导下根据自身条件选择,不要盲目从众。毕竟适合自己的,才是最好的。#男科那些事儿##男性健康知识#

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